E' la traduzione italiana di The Definition of
Quality and Approaches to Its Assessment,
pubblicato in America nel 1980, uno dei più importanti lavori
pioneristici di Donabedian, inerenti la misura della
qualità delle prestazioni sanitarie. Si tratta di un
testo di non sempre agevole lettura, a volte
decisamente ostico. Il libro si articola in 3
capitoli e 145 pagine. Riassumendo, Donabedian
identifica 3 parametri o tipi di indicatori, su cui
basarsi per valutare la qualità dell'assistenza
sanitaria:
a) Struttura: Con il termine
"struttura" intendo le caratteristiche,
relativamente stabili, degli amministratori e
operatori sanitari, degli strumenti e delle risorse
di cui dispongono e degli ambienti fisici e
organizzativi in cui operano. Il concetto di
struttura include le risorse umane, fisiche e
finanziarie necessarie all'erogazione dell'assistenza
sanitaria. (...) La struttura comprende
l'organizzazione del personale ospedaliero, medico ed
infermieristico.
b) Processo: comprende tutti gli
aspetti delle attività di assistenza.
c) Esito: userò il termine
"esito" per indicare un cambiamento nello
stato di salute corrente e futuro del paziente che
può essere attribuito a un precedente intervento di assistenza.
Gli studi di Donabedian sono ancora alla base
dell'attività dei gruppi di VRQ (Verifica e Revisione
della Qualità).
